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全国统一医保信息平台建成,已覆盖约40万家定点医疗机构

DoctorZ2022-05-21 20:33:40身心92

原标题:全国统一医保信息平台建成,已覆盖约40万家定点医疗机构

作为“三医”联动改革中的一环,医保在支付方式、异地就医、药耗招采、公共服务等方面发挥重要作用。以就医为例,门诊结算、入院办理、住院结算在医保信息化系统的运行下变得有条不絮。

但同时,也存在 医保数据不互认、统筹地区自建系统衔接不畅以及医保数据“信息孤岛”等现象。至此,全国统一的医保信息系统的建立就变得十分必要。

据国家医保局近日消息, 历经两年多时间,全国统一的医疗保障信息平台已基本建成。目前,医保信息平台已在31个省份和新疆生产建设兵团全域上线,有效覆盖约40万家定点医疗机构、约40万家定点零售药店,为13.6亿参保人提供优质医保服务。

据了解, 医保信息平台涵盖支付方式、跨省份异地就医、公共服务、药品和医用耗材招采等14个子系统,目前已陆续落地应用,可满足几百个统筹区多样化的业务需求。新平台已经在异地就医结算、支付方式改革、医保智能监管、药品集中采购、医药价格监测等领域发挥重要作用。新平台功能完备、响应高效、运行稳定,住院结算平均响应时间约0.8秒,比旧系统性能平均提升3至5倍。

医保信息平台形成了标准全国统一、数据两级集中、平台分级部署、网络全面覆盖、项目建设规范、安全保障有力的平台格局,支撑医保跨区域、跨层级、跨业务、跨部门、跨系统的信息共享、业务协同和服务融通,实现医保业务“一网通办”“一窗办结”。

国家医疗保障信息平台在部分地区上线时间表

2021年4月20日,国家医疗保障信息平台在青海省全面上线运行。青海省成为全国首个医保信息平台业务功能全层级完整上线,并实现全省全覆盖的省份。 医保信息平台覆盖青海省3360家医保定点医药机构,将为全省563.26万参保人提供更加智能、便捷、高效的医保服务。

2021年4月24日,国家医疗保障信息平台在贵州省六盘水市正式上线。该平台覆盖六盘水全市1818家定点医药机构、服务于348万参保群众。 上线后24小时内,顺利完成门诊结算11751人次、住院结算429人次、购药结算16548人次、公共服务192人次,涉及总金额409.78万元的医保服务支撑,总体运行平稳、高效。

2021年5月20日,佛山市正式切换上线国家医疗保障信息平台。医保定点医疗机构全面上线启用, 为该市596.4万参保人提供医保服务。

2021年6月16日,永州市成功上线国家医疗保障信息平台,标志着全国统一的医疗保障信息平台在湖南省正式落地应用。 该平台已接入永州市4349家定点医药机构,服务覆盖近600万参保群众。

2021年7月12日,广州市正式上线国家医疗保障信息平台,成为国内首个上线该平台的超大型城市。据了解,国家医保信息平台 先后在广东省20个地市完成上线,覆盖9655万参保人、22450家定点医药机构。

2021年12月5日,国家医疗保障信息平台在云南省上线启动。该平台 为云南省4600多万参保人员、3万余家定点医药机构提供更加智能、便捷、高效的医保服务。

……

附:医保信息化14个子系统

  1. 内部统一门户子系统
  2. 内部控制子系统
  3. 跨省异地就医管理子系统
  4. 支付方式管理子系统
  5. 医疗服务价格管理子系统
  6. 药品和医用耗材招采管理子系统
  7. 公共服务子系统
  8. 信用评价管理子系统
  9. 基金运行及审计监管子系统
  10. 医疗保障智能监管子系统
  11. 宏观决策大数据应用子系统
  12. 运行监测子系统
  13. 基础信息管理子系统
  14. 医保业务基础子系统

来源:国家医保局、央视新闻、中国新闻网、新华网等

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